PILONIDALNI SINUS (pilonidalna cista)

Pilonidalni sinus je stečeno oboljenje koje se u navećem broju slučajeva lokalizuje u sakrokokcigealnoj regiji, zahvata kožu i potkožno tkivo, kao i rastresito tkivo sve do presacralne fascije. U osnovi se  radi o cisti u kojoj se nalazi mnoštvo dlačica otpalih sa okolnog područja.

Muškarci u preko  90 % slučajeva  oboljevaju od pilonidalne bolesti posebice su izloženi riziku oni sa izraženom dlakavošću na interglutealnoj brazdi. Bolest  se prvi put  javlja u  pubertetu kada  se rast  dlaka  i aktivnost  lojnih  žlijezda  pojačava. 

Simptomi 

Pilonidalna cista je obično asimptomatska sve dok se ne inficira i zagnoji. Kada se jave simptomi su slični znacima akutnog apscesa,  to jest lokalizovane gnojne infekcije. Osim  toga na koži postoji najčešće otok, i crvenilo, a ista je bolna na dodir. Pri dodiru i pritisku iz otvora na koži izlazi gnoj, a moguće i da se pojave i dlake i različit ćelijski detiritus.

Upalni proces može se smi­riti ili dalje napredovati s najčešćim završetkom – spo­ntanim probojem gnoja kroz kožu ili hirurškim putem – incizijom i drenažom. 

Nakon drenaže, gnojenje može u potpunosti prestati. Ipak, češće se povremeno dre­nira („curi”) kroz jedan ili više sinusnih otvora na trtičnom di­jelu tijela (kičme). 

Diferencijalna dojagnoza:

-potrebno  je  isključiti da li sinus ima komunikaciju sa debelim crijevom kada  je  liječenje  potpuno drugačije.

-isključiti perianalnu fistulu -  obavljajuči na rentgenu  fistulografiju. 

Liječenje: isključivo hirurško

-  akutnom  stanju  incizija sa drenažom gnojne šupljine;

-  kod hronične upale se  radi  potpuno isjecanje  i odstranjivanje  pilonidalne  ciste  zajedno  sa

   pripadajučim kanalima.