Urasli nokat

- naziv Unguis incarnatus

Urasli nokat je  kronično oboljenje  noktiju gdje dolazi do upalnih promjena duž bočnih dijelova nokatne ploče sa jedne strane ili obostrano.  Najčešće se javlja na nožnom palcu, sa jedne ili sa obe strane a ne tako rijetko i na oba prsta nogu.

S obzirom da se radi o stečenom oboljenju mnoštvo je uzroka koji mogu dovesti do urastanja noktiju.

 Uzroci:

•            prevelika opterećenja na stopalo (gojaznnost);
•           pretjerana fizička aktivnost zbog otoka i znojenja izaziva pritisak na nokatnu ploču i izaziva u početku blage upalne     promjene   koje se vremenom pogoršavaju i izazivaju  kroničnu upalnu bolest mekih tkiva  što ima za posljedicu   urastanje  nokta;
•          povrede noktiju;
•           neadekvatna obuća ( cipele sa visokom petom, špicasta obuća) vrši pritisak na prednji dip stopala , posebice na palac   gdje dolazi do upalnih promjena i urastanja nokta);
•           nepravilno rezanje- skraćivanje noktiju;
•          genetska sklonost vezana za porodice u kojima više članova ima sklonost urastanju noktiju.
•           gljivična oboljenja  noktiju koja dovode do promjena na nokatnoj ploči,njenog zadebljanja i pritiska na meka tkiva  koja uzrokuju upalne promjene:
•           ne tako rijetko trudnoća, otoci na nogama, tijesna obuća, znojenje dovode do pritiska na palac što ima za  posljedicu upalne promjene i urastanje nokta.
• Urasli nokti su  češći kod muškaraca nego kod žena. S obzirom na dob češće se javlja kod adolescenata- tinejdžera.

     Simptomi:

•      U početku blago crvenilo mekih tkiva- kože, duž bočnog ruba nokatne ploče;
•      koje ukoliko se ne poduzmu aktivne radnje          otklanjanja gore navedenog uzroka dovodi do otoka mekih tkiva,
•      boli pri dodiru i kretanju;
•      a kasnije do gnojnog zapaljenja uzrokovane bakterijskom upalnom;
•      komplikacije uraslog nokta dovode pacijenta do liječnika.

Prevencija:

•           Rezanje noktiju činiti u  pravilu uvijek,  ravno bez zaobljavanja;
•       ne podrezivati nokte;
•       čistiti prljavštinu ispod noktiju i čistiti rubove noktiju priborom za njegu.

-          Higijena stopala;

-          Nošenje adekvatne obuće sa širim prednjim dijelom ,razumnijom visnom štikle te obućom koja dozvoljava ventiliranje stopala.

-          Obuća koja se rijetko korisiti treba se dezinficirati kako bi otklonili mogućnost gljivične infekcije

-          Pamučne čarape po mogućnosti radi upijanja znoja i mjenjati ih svakodnevno.

-          Za vrijeme trudnoće  obavezno nositi komotniju obuću, pamučne čarape i svakodnevno vršiti njegu noktiju.

Liječenje:

1.Najpouzadnije i trajno izlječenje se postiže kirurškim putem. Ukoliko se uradi operacija u ranoj fazi sposobnost za rad se postiže već nakon nekoliko dana a najkasnije nakon skidanja konaca 7 dana od operacije. Komplikovane i teške gnojne upalne promjene na mekim tkivima  imaju produžen oporavak koji traje 10-21 dan, uz korištenje antibiotika.

Operacija se radi u  lokalnoj anesteziji koja djeluje 12h i potpuno je bezbolno. Operacija se sastoji od parcijalnog skidanja nokatne ploče koja je urasla sa odstranjivanjem matriksa  u korijenu nokta čime se onemogućava ponovno urastanje. Upalno meko tkivo se odstrani a rana se za nokatnu ploču šiva.

U večernjim satima  može se popiti neki analgetik ,npr. brufen, voltaren, analgin i sl.  Naredni dan se obavi previjanje sa skidanjem zavoja a sutradan u kućnim uvjetima treba vršiti  kupke u hipermangan otopini slijedećih  6 dana nakon čega se konci  skidaju.

Dr Gazić Nijaz spec.kirurg.